Химки
Все аптеки
Каталог
Вы находитесь в Иркутске?
4,0 (1 голос)
Эналаприл Реневал, табл. 10 мг №28
Эналаприл Реневал, табл. 10 мг №28

Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
По рецепту
В аптеках Химок предоставлено 197 предложений для товара: Эналаприл Реневал, табл. 10 мг №28
Цены в аптеках города В НАЛИЧИИ
123,30 ₽ 161,00 ₽
Цены ПОД ЗАКАЗ (от 1 до 3 дней)
112,70 ₽ 125,00 ₽
Показаны записи 1-20 из 197.
Надежда-фарм ул. Горшина, д. 1  som
8 800...
123,30 ₽
Забрать: сегодня

Планета здоровья г. Лобня, ул. Текстильная, д. 16  som
8 (49...
125,00 ₽
Забрать: сегодня

Планета Здоровья мкр. Подрезково, ул. Жаринова, д. 6  som
8 (49...
125,00 ₽
Забрать: сегодня

Планета здоровья г. Лобня, ул. Борисова, д. 24, к. 1  som
8 (49...
129,00 ₽
Забрать: сегодня

Планета Здоровья ул. Московская, д. 14  som
8 (49...
136,00 ₽
Забрать: сегодня

Планета Здоровья мкр. Сходня, туп. 2 Мичуринский, д. 1, помещ. 015  som
8 (49...
138,00 ₽
Забрать: сегодня

Планета Здоровья ул. Маяковского, д. 21/13 кв. 3  som
8 (49...
139,00 ₽
Забрать: сегодня

Планета Здоровья пр-кт Юбилейный, д. 33/2, с. 1  som
139,00 ₽
Забрать: сегодня

Планета здоровья г. Лобня, ул. Ленина, д. 67  som
8 (49...
140,00 ₽
Забрать: сегодня

Планета здоровья г. Лобня, ул. Физкультурная, д. 6  som
8 (49...
140,00 ₽
Забрать: сегодня

Планета Здоровья пр-д Транспортный, д. 3  som
8 (49...
142,00 ₽
Забрать: сегодня

Планета Здоровья ул. Молодёжная, д. 61  som
8 (49...
142,00 ₽
Забрать: сегодня

Планета Здоровья пр-кт Юбилейный, д. 51  som
8 (49...
142,00 ₽
Забрать: сегодня

Планета здоровья д. Путилково, ул. 70-Летия Победы, д. 1  som
8 (49...
143,00 ₽
Забрать: сегодня

Планета здоровья д. Путилково, 71 км МКАД, д. 16А (ТЦ Вэйпарк)  som
8 (49...
144,00 ₽
Забрать: сегодня

Планета здоровья г. Лобня, ул. Катюшки, д. 52  som
8 (49...
144,00 ₽
Забрать: сегодня

Планета Здоровья пр-кт Юбилейный, д. 3А стр. 1  som
8 (49...
144,00 ₽
Забрать: сегодня

Аптека.ру мкр. Левобережный, ул. Совхозная, д. 16, к. 2  som
8 (49...
161,00 ₽
Забрать: сегодня

Аптека.ру г. Зеленоград, к. 834 А  som
8 (49...
161,00 ₽
Забрать: сегодня

Аптека.ру ш. Дмитровское, д. 169, к. 6  som
8 (49...
161,00 ₽
Забрать: сегодня

Показать все 197 аптек

Эналаприл таблетки 10 мг, 28 шт.

Фармакологическое действие

Эналаприл - ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

Фармакокинетика
При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.
T1/2 эналаприлата составляет 11 часов и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После внутривенного введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Показания

  • Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
  • Эссенциальная гипертензия.
  • Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
  • Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).
  • Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ,
  • ангионевротический отек в анамнезе,
  • двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки,
  • гиперкалиемия,
  • порфирия,
  • одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек,
  • беременность,
  • период лактации (грудного вскармливания),
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.
Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.
При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.
При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.
Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, так как возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.

Состав

таблетка содержит:
действующее вещество: эналаприл 10 мг; 
вспомогательные веществакрахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), повидон низкомолекулярный, кальция стеарат.

Способ применения и дозы

Препарат Эналаприл можно применять независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. 
Дневные дозы принимают, как правило, утром, однако, прием препарата можно разделить на 2 раза – утро и вечер. 
При одновременном приеме диуретиков возможно усиление гипотензивного эффекта.

Артериальная гипертензия: 
Начальная доза составляет 5 мг утром (1 таблетка по 5 мг эналаприла малеата). Если при приеме указанной дозы величина артериального давления не нормализуется, дневная доза может быть повышена до 10 мг. Интервал между повышением доз должен составлять не менее 3 недель. 
Поддерживающая доза составляет, как правило, 10 мг эналаприла малеата. 
Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг в день (2 раза по 20 мг эналаприла малеата).

Хроническая сердечная недостаточность: 
Начальная доза составляет 2,5 мг утром. Повышение дозы следует производить постепенно, в зависимости от состояния пациента. 
Поддерживающая доза составляет, как правило, 5 – 10 мг (1 - 2 таблетки по 5 мг, либо 1 таблетка по 10 мг эналаприла малеата). Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг (2 таблетки по 10 мг, либо 1 таблетка по 20 мг).

Дисфункция левого желудочка: 
Начальная доза составляет 2,5 мг эналаприла малеата 2 раза в сутки, возможна коррекция дозы в зависимости от состояния пациента. Средняя поддерживающая доза составляет 10 мг 2 раза в сутки.

Пациенты с умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30 – 60 мл/минуту) и пациенты в возрасте старше 65 лет: 
Начальная доза составляет 2,5 мг утром. 
Поддерживающая доза составляет, как правило, 5 – 10 мг (1 – 2 таблетки по 5 мг либо 1 таблетка по 10 мг) эналаприла малеата в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг (2 таблетки по 10 мг, либо 1 таблетка по 20 мг) эналаприла.

Пациенты с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и находящиеся на гемодиализе
Начальная доза составляет 2,5 мг эналаприла малеата в день. 
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны принимать препарат после диализа. 
Поддерживающая доза составляет, как правило, 5 мг (1 таблетка по 5 мг) эналаприла в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг (1 таблетка по 10 мг, либо 2 таблетки по 5 мг) в день. 
Возможно применение препарата в виде монотерапии, или в комбинации с другими антигипертензивными средствами, особенно, с диуретиками.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах - расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах - приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко - сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах - глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - нарушения функции почек, протеинурия.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах - импотенция.

Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах - выпадение волос.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, отек Квинке.

Прочие: редко - гиперкалиемия, мышечные судороги.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.
При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.
При одновременном применении "петлевых" диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.
При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.
Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.
Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.
Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.
При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.
При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.
При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.
При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.
При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.
При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.
При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.
Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.
При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.
Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.
При одновременном применении с циметидином увеличивается T1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.
Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.
При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений, судороги, ступор. 
Лечение: больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем. В легких случаях показаны промывание желудка и прием внутрь солевого раствора, в более тяжелых случаях - мероприятия, направленные на стабилизацию АД: внутривенное введение физиологического раствора, плазмозаменителей, при необходимости – введение ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения эналаприлата в среднем составляет 62 мл/минуту).

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача

 

Мы используем cookie файлы для вашего удобства в пользовании сайтом.Узнать подробнее
Понятно